离别“药事服务费”，药学服务价格要来了

离别“药事服务费”，药学服务价格要来了 

离别“药事服务费”，药学服务价格要来了

近日，在国家医保局辅导下，福建省医保局印发《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的告诉》（以下简称《告诉》），明确公立医院药学类医疗服务项目价格表，为15项临床药学服务“定价”，自2022年7月1日起试行一年。

专业人士指出，此次福建省医保局开展药学服务收费的探索，标志着我国药学类医疗服务价格政策迈上新台阶。也意味着，将离别“药事服务费”，药学服务价格政策即将到来。临床药师面向患者直接供给药学服务，有利于促进临床合理用药、确保患者用药安全、提升药物医治水平，未来患者在药学服务上的取得感有望进一步增强。

项目设置更科学

此次试点，福建省医保局将药学类医疗服务设置为15个价格项目，其间6个为“加收”项目。详细包含：药物医治门诊；静脉药物装备费、静脉药物装备费（特别药物）；血清药物浓度测定；体液抗生素浓度测定；各类乱用药物筛查；药物灵敏实验、药物灵敏实验（结核杆菌）、药物灵敏实验（特别药物）；用药辅导的基因检测、用药辅导的基因检测（超过1个基因检测）；多学科归纳门诊、多学科归纳门诊（含临床药学）；住院诊查费、住院诊查费（临床药学加收）。

“项目设置更科学，内在鸿沟更明晰。”医保研究院价格招采室主任蒋昌松剖析说，其间，药物医治门诊为新增项目，更好地表现了药师临床服务价值；静脉药物装备费等是整理完善现行价格项目中有关药学服务的收费项目后，标准整合构成的，项目设置更优化，价格水平也更合理。比如，血清药物浓度测定超过3种药物按3种收取，各类乱用药物筛查超过2种药物按2种收取等，避免过度医疗。

在蒋昌松看来，在多学科归纳门诊和住院诊查费项目的参加主体中添加临床药师，着重临床药师现场参加、供给实质服务、进行临床用药干涉，答应加收相应费用，提高了药师参加临床诊疗的积极性，也表现了项目质价相符的导向。

药学服务价格要来了

记者注意到，早在2021年9月印发的《“十四五”全民医疗保障规划》中，在关于变革完善医药价格构成机制的章节中就出现了“探索完善药学类医疗服务价格项目”的提法，业界关于这一新提法是否能和此前的“药事服务费”画上等号有很多猜测。

蒋昌松剖析称，此次福建省医保局开展药学服务收费的探索，能够理解为《“十四五”全民医疗保障规划》之后的另一只靴子落地，详细来说便是：药学服务价格政策要来了，“药事服务费”将走了。

据悉，“药事服务费”的提法见诸官方文件，始于2009年《关于深化医药卫生体制变革的意见》。特别是2017年公立医疗机构药品加成被全面取消后，医药界对建立“药事服务费”呼声激烈，但一向鲜有地方能真实落地。

业界理想中的“药事服务费”是按人头、处方收取门诊“药事服务费”，按床日、住院人次收取住院“药事服务费”。蒋昌松指出，药事服务内容杂乱，除了针对特定患者的直接服务，还包括仓储办理、药品损耗等医院内部办理事项，以及处方审核、用药培训等医院供给服务时的应尽责任和义务，因而按处方或许人次收取“药事服务费”具有不合理性。

此前有研究者随机拜访数百名患者，受访患者均表明除药品发放、处方校正、简单辅导等内容单薄的服务外，没有显着感受到“药事服务”，故而不承受此项服务收费。

蒋昌松进一步剖析说，与“药事服务费”不同，此次福建省医保局试行的药学服务价格政策，着重药师直接面向患者供给详细服务，有需求才服务，有产出才付费，而且明确回绝“人头费”“门槛费”式的价格项目，明确将医院内部办理事项作为医院归纳运行本钱考虑，不单独建立医疗服务价格项目，政策取向更务实，在表现药学服务价值的一起，更容易被患者认同和承受。

以患者为中心

记者看到，《告诉》附件的服务项目价格表，对项目内在、鸿沟标准、计价单位等进行了详细阐明。其间，药物医治门诊的单次价格是20元，静脉药物装备费为每组1元，静脉药物装备费（特别药物）为每组40元。

不少人关心，药学服务收费是否会添加患者的就医担负？对此，《告诉》明确，将药物医治门诊项目归入医保付出范围；静脉药物装备、血清药物浓度测定、药物灵敏实验、用药辅导的基因检测等药学类医疗服务价格项目，以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准，按规定归入医保付出范围。也便是说，大部分的药学服务由医保买单，患者的就医担负并不会因而加剧。

“核心便是让药学服务靠近患者、靠近临床、靠近社会。”蒋昌松剖析说，未来药学类医疗服务价格办理便是要“以患者为中心”。

这也意味着，对药师的要求更加严格，患者对药学服务的认同感和取得感会进一步增强。以药物医治门诊为例，《告诉》明确，符合规定资质具有中级及以上专业技术职务任职资历并从事临床药学工作3年及以上的药师，才干面临患者供给门诊服务。2021年10月，国家卫健委曾发布《医疗机构药学门诊服务标准》等5项标准，从国家层面临医疗机构药学服务提出详细要求。