疫情还在令整个肺癌诊疗生态生变
新冠疫情究竟对整个肺癌诊疗生态带来了哪些影响？广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授在接受南都记者采访时直言，三大新生态已现。这些新生态的出现，不仅促进了远程医疗的实质性落地，甚至已在影响药物的研发方向。
“首先，新冠疫情之下的肺癌诊疗已经尽量把人与人直接接触减到最少。其次，在这半年来，过去很难落到实地的远程医疗、网上教育已经落到实地，现在通过网络举办的会议已远远超过了线下会议。第三个生态，大家会发现，现在医生、医院都在力推口服的药物，因为口服的药物可以减少人与人的接触，如果需要每天打针，便不可避免要回到医院。由此可见，医生的教育、医生开处方的方式、药厂研发的方向都正在发生改变。”吴一龙教授如是说。
据其介绍，近年来，肺癌治疗方式的变化非常快，并在靶向治疗和免疫治疗这两方面取得了非常重大的进步。
以靶向治疗为例，在过去短短一两个月时间，国外连续批出了多个针对新靶点的精准治疗药物。截至目前，在全球批准的肺癌靶向药物已经达到了7个。预计在未来不久，还陆陆续续会有2～3个针对不同靶点的药物批出来。这么多靶点出现，其实让“晚期肺癌成为慢性病”的可能性变得越来越大，而确确实实一部分患者的肺癌已经变成慢性病。
靶向治疗第二个非常大的进步是可以将其运用到分期更早的肺癌患者中。据吴一龙教授透露，今年ASCO大会上，他披露一个中国的研究结果。该项研究通过追踪EGFR抑制剂辅助治疗的总生存，得出了一个趋势：靶向治疗对患者总生存的贡献更大。对于术后容易复发的病人，可以减少复发达到87%以上，一半以上的患者的生存时间都超过了75.5个月。
免疫治疗方面，在吴一龙教授看来，也有两个亮点：第一是多个中国本土的免疫治疗药物PD-1单抗已经获批上市且在积极拓展肺癌领域的应用。
“据我了解，百济神州等本土创新药企已经递交了其PD-1单抗联合化疗用于治疗一线晚期鳞状和非鳞状非小细胞肺癌的适应证上市申请，恒瑞的PD-1抑制剂也已经获得了肺癌的适应证。他们的临床试验结果都很漂亮。把这些结果放在一起就可以看到，在中国，我们的选择比国外更多更好。因为我们不但有进口的，也有国产的。更让我觉得高兴的是，因为有这么多竞争在一起，药品的价格会越来越便宜。”吴一龙教授进一步说。
