钱素云：“小儿科”里大学识
钱素云：“小儿科”里大学识
“孩子病况瞬息万变，生死攸关，容不得推迟或失误。”在北京儿童医院重症医学科(PICU)和内科教研室声誉主任钱素云看来，小儿科也是大学识、是大学科。惟有尽力作业、不松懈、不放弃，才干不负重托。
北京儿童医院重症医学科和内科教研室声誉主任钱素云(左)为患儿进行治疗。 北京儿童医院供图
中等身材、留着短发的钱素云，总有一双月牙般的笑眼，见到后让人如沐春风。或许是每天面临患儿，她与人相处总是温顺的、耐心的，却又有着勇敢的、坚韧的内核。她进入儿科至今近40年，在重症医学范畴一干便是26年，抢救了无数生命垂危的孩子，协助他们打赢了一场又一场没有硝烟的战役。
不负重托，为患儿守住生的期望
钱素云可谓“医二代”。遭到作为医护人员母亲的影响，1979年，她进入泰山医学院(现山东第一医科大学)学习并以优异的成果毕业，后主动进入儿科，期望能协助生病的孩子减轻苦楚，为家庭守住期望。
在繁忙的作业之余，钱素云每天抽出时刻仔细学习，提升本身以协助更多的患儿。功夫不负有心人，1993年，钱素云以优异的成果考入首都医科大学就读研究生，师从著名儿科专家、北京儿童医院第三任院长樊寻梅教授。1996年，钱素云正式进入北京儿童医院从事儿童重症医学作业，日复一日，展开一场又一场救治重症患儿的“生死时速”。
一名6岁患儿因腹痛被送急诊，孩子输液后突然抽搐，继之不能保持自主呼吸，需求靠呼吸机保持生命。大家估测可能是腹部疾病，钱素云却怀疑是脑部问题，提出做脑部CT以明确确诊。其时医院还没有专门用于转运患者途中运用的转运呼吸机，这意味着孩子要暂时脱离呼吸机，是一次冒险，家长坚决反对。但是，为了明确确诊，钱素云坚决地说道：“这个危险咱们要承当，咱们可以用复苏气囊连接气管插管给孩子通气，如果孩子查看期间出问题，我来担任！”经过充分交流，在得到家长赞同后，钱素云和搭档们一起护卫孩子抵达CT室。她穿上铅衣，即使会遭到一定辐射，也一向手捏复苏气囊在CT机旁陪孩子完成查看。成果显示，孩子患了脑干肿瘤，病况突然加重是因为肿瘤内部出血所造成的，这次“冒险”的CT查看为孩子明确了确诊。
在北京儿童医院，许多患儿不远千里到来这儿，寻求最终一线期望。曾有一位就诊时4个月大的患儿，全身瘫痪，当地考虑为先天性疾病并告诉家长这类孩子大都预后不良，家长近乎绝望。来到北京儿童医院，钱素云和搭档们详细询问病史、仔细查体，经过准确查看明确患儿为婴儿肉毒杆菌中毒，经规范治疗后，孩子康复杰出。
“孩子病况瞬息万变，生死攸关，容不得推迟和失误。惟有尽力作业、不松懈、不放弃，才干不负重托。”钱素云常常这样说。
为人师表，做心安理得的医师
“你怕累吗？”
“你能倒头就睡吗？”
这是钱素云对学生的“灵魂拷问”。
从医近40年，即使头一天晚上处理作业到很晚，钱素云总在第二天早上七点稍过就抵达医院开端一天的作业。查房、抢救患者、和家族谈话、处理教学科研业务……医院里的每一刻，节奏严重。在钱素云看来，做一名合格的儿童重症医学科大夫，不光要有医术，还要冷静冷静，要有抗压才能。有了这些“基本功”，才干去尽力做一个心安理得、能为患儿削减苦楚的医师。
“儿童重症医学专业危险高、强度大，医疗手法和才能也是有限的，但在作业中，即使有过无助感、挫折感，作为医务人员都要尽己所能、竭尽全力，为患儿争夺生的期望。”钱素云说，在重症监护病房的很多患儿，需求承受插管等有创治疗，医护人员会尽量让孩子在相对舒适的、无痛的环境中承受治疗，尽可能减轻孩子的苦楚。
作为钱素云的学生，当教师查房时指出他没有做到位，毛依阳会“冒汗”；当教师查看出他书写的病历中存有缺乏，毛依阳会羞愧。但这反而让他更加坚决了自己的信念：要以钱教师为榜样，做一个朴实的、心安理得的儿科重症医师。
受钱素云影响，毛依阳期望自己能在危急情况下，经过专业技能协助孩子和家庭从病痛中脱节出来：“一心只去想怎么让患者好转，只去做自己应该做的事，而不是因担忧可能发生的矛盾和纠纷牵绊手脚。”
北京儿童医院重症医学科和内科教研室声誉主任钱素云。 北京儿童医院供图
引领学科，培养优异“生力军”
作为我国儿童重症医学的领武士之一，钱素云一向引领并承当着推进儿童重症医学事业开展的重任。
北京儿童医院急救学科党支部书记、急诊内科主任王荃是钱素云的第一批学生，也是她的得意门生。在王荃的记忆里，北京儿童医院最早的重症医学科寥寥数人，病床仅有十余张，呼吸机、监护仪已属“巨大上”的设备。王荃说，钱素云抢救患者时勇敢而坚毅的眼神，下医嘱时温和而精练的话语，协助别人时不计个人得失的慷慨，扶持晚辈时的竭尽全力和毫无保留，面临名利时的恬淡和自律，都是让自己乐于在儿科学继续前行的“加油泵”。
刘珺是北京儿童医院重症医学科副主任，2004年参加作业，其时的重症医学科虽已初具规模且在国内抢先，但许多方面仍不完善。18年来，刘珺参加并目击了钱素云带领重症医学科开展、强大的进程。现在的重症医学科床位已增至50余张，具有多功能监护仪、血气分析仪、有创和无创呼吸机、床旁血液净化仪、ECMO、床旁X-线、床旁五颜六色超声、床旁脑电、经颅多普勒超声监测等先进的危重症监护抢救设备，已经形成了一支技能过硬、富有经验和立异精力的医疗护理团队，是国内综合实力最强的儿童重症医学科之一。
“尽管现在有了更多的技能设备支持，但钱教师的话我一向记在心头：要多站在床边去观察孩子。”刘珺说，在钱素云的辅导下，年轻大夫们不断思考问题，从临床需求出发做科研，不仅更好地处理了治疗过程中遇到的问题，还在不断推进学科的开展。
业精于勤，行成于思。作为博士研究生导师，钱素云治学严谨。20多年前，她就开端钻研经颅多普勒超声(TCD)在儿童危重症患儿监护中的应用，这一范畴在其时国内儿科界仍是空白。经过尽力，她在国内初次证实TCD监测有助于评估昏倒患儿预后并辅导治疗，还初次提出了儿童脑死亡的TCD确诊规范并被纳入“我国儿童脑死亡断定规范与操作规范”。该技能已在国内70多家医院的PICU推广应用，可部分代替有创查看，进步病况断定的准确性，并降低医疗费用。
她主持制定了《儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家一致(2015版)》等10余项指南/一致，参加了《手足口病诊治指南》《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家一致》《新型冠状病毒肺炎治疗计划(试行第八、第九版)》的制定。
钱素云有很多荣誉：全国三八红旗手、首都劳作奖章获得者、北京市三八红旗奖章获得者、北京市先进作业者、首都精力文明建设奖获得者、第六届“首都十大健康卫士”、“我国好医师”月度人物、北京市卫生健康委和北京市医管中心“优异共产党员”、央视“最美医师”荣誉称号……
“我是一名底层医师，能成为党的二十大代表感到很侥幸。我觉得自己只是做了该做的作业。”钱素云说，小儿科其实是一个大学科。跟着国家的开展，儿童专科医院多起来了，儿科医务作业者也多起来了。自己从事的儿童重症医学，是一个需求多学科协作的专业，期望经过自己的尽力推进儿童重症医学的开展，“在孩子生命最紧要的关头，去帮孩子一把。”
