努力打造群眾滿意的民生醫保
11月26日電 濟陽區醫療保障局組建成立一年多來,自覺踐行“以人民為中心”的發展思想,按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”的總體要求,全面對標區委、區政府工作體系,創新思路、強化措施,真抓實干,為提高全區人民健康水平提供了有力保障。
大病“二次報銷”比例提高20%
取消區縣到市區轉診轉院手續
積極推進基本醫療保險市級統籌,落實職工門診待遇,建立職工長期醫療護理保險制度,保障職工醫療護理需求,大病“二次報銷”的起付標准由1.2萬元降低至1萬元,報銷比例提高20個百分點,取消最高報銷限額,由40萬元改為上不封頂。開展癌症早診早治試點工作,將癌症高發人群的早診早治檢查費用納入醫保支付范圍,推動醫保由疾病治療向“預防為主、防治結合”轉變。
居民醫保財政補助標准由520元提高至580元,居民大病保險最低檔報銷比例由50%提高到65%,高血壓、糖尿病納入居民醫保門診慢性病病種范圍,0-17歲殘疾兒童部分康復治療項目納入居民醫保基金報銷范圍。
推動社保卡職工醫保個人賬戶全省“漫游”通刷,取消區縣到市區轉診轉院手續,優化經辦流程,打通服務群眾最后一公裡的難點和堵點,生育待遇報銷全市通辦、門診慢病就醫即時辦、容缺受理辦,全面開展異地就醫聯網結算,切實解決群眾就醫看病的實際困難。
打造13家醫保工作站
166家定點醫藥機構全部實現“掃碼付”
醫保經辦機構進駐市民服務大廳,實現了“綜合櫃員制”經辦模式,落實“減証便民”服務,對現有醫保辦事流程進行改造、升級、再塑,取消出生醫學証明等多項辦事所需証明材料﹔新版《國家藥品目錄》按時落地生效,談判藥品及時納入報銷范圍,更多救急救命的好藥惠及群眾﹔打造區人民醫院、區中醫醫院等13家醫保工作站,部分醫保業務下沉,實現服務前移,讓群眾在家門口就能享受到便捷的醫保經辦服務。
持續加大醫保電子憑証推廣運用力度,方便群眾就醫買藥“掃碼付”,提升醫保服務便捷度、群眾滿意度。全區166家定點醫藥機構全部實現“掃碼付”,定點公立醫療機構均開通了住院、門診、門慢掃碼結算業務。通過廣泛宣傳及政府推動模式,不斷提升全區參保群眾電子醫保憑証激活率。
助力企業復工復產
緩繳涉保金額840余萬元
嚴格落實“兩納入、三保障、一個綠色通道”的救治保障工作措施,實行先救治后結算,將新冠肺炎確診、疑似、留觀患者的醫療費用全部納入醫保支付,累計撥付醫保基金2290萬元,確保不讓一個患者因費用問題影響就醫、確保不讓一家收治醫院因支付政策影響救治。
支持企業復工復產。著力推行服務事項“網上辦”、“掌上辦”、上門辦”、“延期辦”等非接觸式辦理方式,疫情防控期間業務“不見面”辦結率90%以上,有效降低疫情傳播風險﹔落實企業“一降三緩”就業保障政策,支持企業復工復產,階段性下調企業繳納職工基本醫療保險單位繳費費率﹔針對個別企業因疫情影響,生產經營暫時困難,無力足額繳納職工醫療、生育保險費的,推出“延期辦”,企業可申請保費緩繳,緩繳期免收滯納金,有力促進企業復工復產,為濟南達利、新陽能源等65家企業辦理醫保緩繳業務,涉保金額840余萬元。
