医保民生工程 助力“六稳”“六保”落实

今年以来，休宁县医保局扎实推进医保四项民生工程和医保扶贫工作，确保基本民生有保障，努力做好“六稳”工作，落实“六保”任务。

一、全力加快医保电子凭证推广应用。医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识，它的使用可以使参保人看病不带卡，只用医保码。为切实推进这项民生工程，该局在政务平台和微信公众号及时发布医保电子凭证申领使用手册，通过召开相关推进会议和多级联动上门服务等形式促进了医保电子凭证的激活率和使用率。截至9月初，全县已申领激活53483人，激活率达21.45%，名列全市前列，极大地方便了广大人民群众的就医。正如我县陈霞乡陈霞村村民程某芳所说:之前她有一次去医院看病，发现带错了一张医保卡，当时就觉得很麻烦可能要回来拿，突然想到她已申领了医保的电子凭证，然后就直接用手机刷一下就行了，就不用再折回家去拿，真是太方便了。

二、全力推进医保扶贫工作落实。今年是脱贫攻坚决胜之年。该局早部署、抓落实，积极落实筹资政策，实现贫困人口应保尽保，完善优化公共服务，全面推进费用直接结算，确保贫困人口市内住院一站式结算，市域外就诊患者及时得到医疗救助，医保报销实现应报尽报。如:我县溪口镇矶溪村建档立卡贫困户吴某忠今年元月份在福建打工不小心踩了钉子，没有及时治疗酿成破伤风，病情逐日加重，于是他决定返乡治疗。因为病情比较严重，他第一时间从黄山市医院转入杭州市医院去治疗。在治疗的过程中，总共用了七八万元，这对他的家庭来说，无疑是巨大负担，但是通过综合医保“351政策”的享受，未给该户生产、生活带来较大影响。截至8月底，全县贫困人口医疗总费用为1645.36万元。综合医保累计报销1402.07万元。贫困人口就医总报销比例达85.2%。累计完成贫困人口慢性病办证4156人次，资助贫困人口参保12332人，参保率达100%。

三、全力落实阶段性减征政策。疫情防控期间，该局严格按照党中央、国务院及省委、省政府支持企业复工复产、切实减轻企业负担的决策部署，认真落实阶段性减征职工基本医疗保险费政策，全力支持企业复工复产。根据上级文件精神，该局迅速部署2020年阶段性减半征收医保缴费工作，已完成2020年2月-4月对符合条件的425家企业实行减半征收工作，减征医保费达263.28万元，有效支持企业复工复产、切实减轻企业负担。如:黄山奥特斯电气股份有限公司财务部部长程某丹反映:疫情期间县医保局及时落实医保阶段性减政政策，为他们公司带来了降费红利，在复工复产初期大大缓解了公司的资金压力，为公司战胜疫情提供了很大的帮助，也为他们公司后来的逆势增长奠定了一定基础。

四、稳步实施医保民生工程。面对新冠疫情带来的影响，我县不断丰富宣传内容，增加宣传形式，采用线上线下联动的方式广泛深入宣传医保民生工程政策，切实提高人民群众对医保民生工程的知晓率、参与率和满意率。截至8月底，全县城乡居民实际参保人数226558人，参保率为98.4%。超额完成市政府下达95%的参保率目标任务。城乡居民医疗总费17064.28万元，基本医保基金累计支出8925.61万元基本医保基金支出6957.6万元，政策范围内住院费用报销比例为75.29%。城乡居民享受大病保险待遇3779人次，大病保险基金应支付739.56万元，大病保险合规费用报销比例为61.95%。1-8月贫困人口医疗总费用为1645.36万元，综合医保累计报销1402.07万元，贫困人口就医总报销比85.2%。资助2015年底及以后脱贫人口参保9744人，共计支付资助参保金359.575万元。实施住院医疗救助2613人，支付住院救助343.39万元，实施门诊医疗救助4819人，支付门诊救助64.48万元。

据了解，该局下一步将继续发挥医疗保障部门在精准扶贫中的托底作用，统筹落实三重保障制度，继续深化和推进医保支付方式改革，大力推广医保电子凭证，完善“互联网+医保”服务，持续巩固打击欺诈骗保的高压态势，确保医保基金安全，不断提高广大参保人的满意度和幸福感。