2022年蚂蚁保合作保司全年理赔187亿 ​

2022年蚂蚁保合作保司全年理赔187亿

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2月21日，互联网保险代理渠道蚂蚁保发布了《蚂蚁保渠道2022年度理赔服务陈述》。陈述显现，2022年，约90家保险机构与蚂蚁保渠道进行合作，保司累计向用户理赔187.5亿元，其间为310万人次供给健康险理赔服务。2022年，蚂蚁保用户选择在线上建议理赔请求的份额达到了98%，而场景险理赔则是100%在线完结，互联网理赔服务基本遍及。

当天，蚂蚁保和保险机构共建的“安心赔”服务也宣告进行两大晋级：一是向理赔用户供给“全程协赔”服务，让用户省时省力省心；二是“速度保证”，当选“安心赔”服务的保司，对不同险种的理赔时效做出承诺，让理赔快有了清晰标准。

2022年理赔187亿

健康险理赔310万人次

蚂蚁保的理赔服务陈述显现，2022年，入驻渠道的合作保司累计理赔金额超187.5亿元。其间，健康险理赔服务310万人次，重疾险、住院医疗险、门诊医疗险的平均赔付金额分别为7.6万元、1.15万元和109元，与行业水平相近，单笔最大赔付金额为89.7万元。

从疾病分布上来看，重疾险的理赔数据显现，对20-40岁的中青年来说，甲状腺癌理赔量排名榜首；60岁以上的老年群体中，肺癌的理赔量高居榜首。

陈述显现，创新险种的价值显现。例如，保险公司和蚂蚁保共创的创新险种“电信欺诈险”，半年时刻理赔 906位用户赔付3145万，为电信欺诈这一社会难题的纾解贡献了保险力量。此外，宠物险理赔量攀升，2022年保险公司的宠物险在蚂蚁保上共理赔了18万只宠物。

互联网理赔体会遍及

98%用户选择在线理赔

据了解，蚂蚁保向合作保司开放了“理赔大脑”技能，凭借这一技能，用户可在线向保司提交理赔请求。蚂蚁保的理赔陈述显现，用户选择在线上建议理赔请求的份额达到了98%，而场景险则是100%在线上完结理赔。在线理赔功用会对用户进行智能辅导，用户提交资料的准确率也大幅提高：以住院医疗险和重疾险为例，86%的蚂蚁保用户能一次就交对所有理赔资料。

江苏市民小王此前在蚂蚁保上购买了长期医疗险“好医保”，尔后不幸被确诊为急性淋巴细胞白血病。凭借在线理赔功用，医治期间小王通过蚂蚁保向保司请求了88次理赔，累计理赔了60多万元。

得益于保险公司和互联网渠道的一起努力，理赔审阅时效也越来越快。《蚂蚁保渠道2022年度理赔服务陈述》显现，以住院医疗险为例，各家保司在蚂蚁保渠道上的“4日结案”率高达84%。其间，“好医保”系列医疗险，85%的理赔案子更是能在2个作业日内完结理赔审阅。

理赔科技极大提高用户体会的一同，也在助力保司降本增效。据介绍，“理赔大脑”可智能识别107种医疗凭据，准确率高达98%。在理赔立案阶段，“理赔大脑”能帮保司降低约30%的人工成本。而在审阅阶段，在不同险种上，“理赔大脑”帮忙保司提高的审阅功率大概在30%-70%区间。

“与蚂蚁保一同处理用户痛点，完善全流程理赔体会，也是在优化我们内部理赔流程，打通每一个理赔卡点，然后提高理赔运营功率。”人保健康深圳分公司主要负责人刘骏表明，现在，这套线上理赔系统已经应用于人保健康其他业务场景中。

晋级“安心赔”：

全程协赔+速度保证

2022年，蚂蚁保与多家保司一起上线了高品质理赔服务“安心赔”，并且覆盖了门诊险、医疗险、重疾险、意外险等多个险种。通过一年的运转，“安心赔”今天也宣告了两大晋级：全程协赔和速度保证。

全程协赔服务上，蚂蚁保将为理赔用户供给全程帮忙，用户可随时建议理赔咨询取得专业辅导，并在线自助请求或使用理赔帮忙代办。若对理赔结论有疑问，蚂蚁保将会有协赔专家1对1解读，并供给调停服务。

在速度保证上，对于不同保险种类，当选“安心赔”的保司会约好理赔审阅时效，让理赔速度有保证。门诊险、住院医疗险、意外险和重疾险的理赔时效保证，分别为2日、4日、5日和15日。一旦超过约好时效，用户可请求加急处理。

蚂蚁保险理赔科技负责人方勇表明，保险理赔作业的专业和复杂度较高，“安心赔”测验将不同险种的理赔服务标准化，让理赔用户在过程中感受到体会上的便捷感、时效上的确认感，以及服务上的温度感，让理赔服务的功率和口碑都得到提高。