耗材参与集采阵营 栽培牙能大降价吗？
耗材参与集采阵营 栽培牙能大降价吗？
■ 近来，国家医保局正式发布《关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告知（征求定见稿）》（以下简称《定见》），进行口腔栽培相关费用专项办理及组建栽培牙耗材省际收购联盟。
■ 关于种牙“暴利”的原因，可从医疗机构中窥视一二。有来自三甲口腔医院的医师告知红星资本局，其地点医院将牙冠做成模型后找工厂代加工，本来约600元的出厂价格，售卖给患者时，价格早已翻上七八倍达4000元及以上。
■ 但其实，除开基台、牙冠等在内的部分耗材的费用，包含公立医疗机构在内的医疗服务费的价格都不通明，这也造成栽培牙价格虚高但患者无从所知。
■ 对此，据媒体报道，首都医科大学国家医疗保证研究院院长助理蒋昌松曾表明，“栽培牙大约三分之一是材料费，三分之二是人工、技术费。因此，只做耗材的带量收购很难全面地把一颗栽培牙的费用降下来。”
医保局发布栽培牙集采音讯
已有多地试水栽培牙限价
8月18日晚间，国家医保局正式发文，依照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风作业要点》的要求，展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理。结合前期调查和征求行业定见的状况，形成《关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告知（征求定见稿）》。
随着《定见》公示，以栽培体、牙冠为重点的栽培牙全流程价格调控和集采也行将提上日程。未来，公立医疗机构口腔栽培医疗服务价格偏高、民营医疗机构口腔栽培价格体系紊乱的现象或将很快得到遏止。
红星资本局留意到，截至现在，已有包含四川省、宁波市、蚌埠市在内的多地探究栽培牙耗材集采联盟和限价措施。其中，蚌埠市还推动调控栽培牙医疗服务项目收费，从均价10000元/颗左右降至2200元/颗以下，最高降幅82%以上。
栽培牙到底贵在哪里？
三甲医院牙冠出厂价翻7倍，耗材及服务费不通明
“种牙”并非三两日的简单动作，而普通人所谓的栽培牙事实上主要包含栽培体、基台和牙冠三大耗材。其中，栽培体作为最重要的部分价格也最高。
但事实上，除开基台、牙冠等在内的部分耗材的费用，包含公立医疗机构在内的医疗服务费的价格都不通明。而最为常见的便是，将价格最高的栽培体与手术费用绑定在一起给患者报价，但耗材与服务费的具体占比均不得而知。
8月18日，有来自三甲口腔医院的牙医告知红星资本局，现在国外的栽培体虽然价格会高上一倍，但仍然占据了大部分的市场份额。数据显示，国内栽培体市场中，进口品牌占比达90%左右。
红星资本局从该牙医处获取的各品牌栽培体价格及全流程费用清单上看到，中高端栽培体以瑞士的ITI、美国的Bicon、瑞典的Astra等为代表，单颗在国内公立医疗机构的价格（包含当期手术费）分别约为15000元、12000元、9800元左右。低端栽培体主要以韩国的登腾品牌为主，单颗在国内公立医疗机构的价格（包含当期手术费）大约在5000~5500元左右。
再者便是牙冠，从烤瓷到进口全瓷，价格约为1000元-5000元不等。
上述牙医告知红星资本局，其地点的三甲口腔医院，一般是根据患者的实际状况，将牙冠做成模型后找工厂代加工，再返还医院出售给患者。而在这一过程中，单个牙冠从工厂出厂的价格约600元，但售卖给患者时，价格早已翻上七八倍达4000元及以上。
以瑞士ITI品牌的栽培牙为例，15000元的栽培体加上配套价值约2000元的基台和后期4000元左右的牙冠，一颗牙齿全流程下来花费20000元以上。而这还并未包含或将需求的上颌窦内提高手术、植骨材料等的上千元的费用，由此可见，“一口牙一辆宝马”并非虚言。
需求留意的是，从栽培体、牙冠等耗材到医师的手术费在不同医疗机构及地区的报价都有所不同。8月18日，就有一家小诊所告知红星资本局，只需就诊，上述登腾牌的栽培体就可以半折2688元的价格售卖，而且尔后的全流程种牙都不需求再额定缴费。
集采后种牙价格会大降吗？
专家：只做耗材集采很难全体降价
种牙价高已成一致，但栽培牙参与集采后，真的会把全体价格打下来吗？
据央视新闻报道，首都医科大学国家医疗保证研究院院长助理蒋昌松曾表明，“栽培牙大约三分之一是材料费，三分之二是人工、技术费。因此，只做耗材的带量收购很难全面地把一颗栽培牙的费用降下来。”
事实上，关于医疗服务费用的部分在《定见》中也有所提及。关于群众反映强烈、费用负担重的栽培体植入费、牙冠置入费、植骨手术费，以降为主。
关于公立医疗机构，实行政府指导价办理的地区，医疗保证部分在规范价格项目的一起，重新制定发布政府指导价；关于民营医疗机构，则是加强口腔栽培价格的监管和引导，自动在明显区域公示价格水平，并保证公示信息的真实性、及时性、完整性，一起不得以虚伪的补助或贱价宣扬等价格手段诱骗诈骗患者。
此外，医保局指出，将由四川省医疗保证局牵头组建栽培牙耗材省际收购联盟，各省份均应参与，除了公立医疗机构，要发动民营医疗机构参与。
