年末完结全国医保用药规模根本一致

年末完结全国医保用药规模根本一致 
 

近日，有媒体发布“部分药品年末将调出当地医保目录”等新闻，引发一定社会重视。这些药品为什么调出医保目录？会不会影响患者用药？记者就相关问题采访了国家医疗保证局医药服务管理司相关负责人。

完结医保用药规模根本一致，有利于构成全国一致的药品购买商场

这位负责人表明，根本医保准则树立之初，针对当时国家医保药品目录种类少、地区间用药习气差异大的情况，国家允许各省份依据本地经济社会开展水平、医疗需求和用药习气等实际情况，可以自行补充部分药品，但不能超过国家目录“乙类药品”数量的15%，这是针对当时医保环境的权宜之策。

近年来，我国医疗保证事业快速开展，国家医保药品目录实施每年动态调整，4年间500多个新药好药被纳入目录，并且通过谈判后药品价格大幅下降，国家医保药品目录的保证才能和水平已今非昔比，当地补充药品根本都可被国家目录中的药品更好代替，继续保存当地补充药品意义不大，反而形成医保药品目录管理的碎片化，影响医保准则的一致性、公平性和平衡性。

完结医保用药规模根本一致，是处理我国医疗保证范畴不平衡不充分问题的重要举措。一是有利于增强我国医疗保证准则的公平性、医疗保证待遇的平衡性和普惠性。二是有利于构成全国一致的药品购买商场，更好发挥医保战略购买作用。三是有利于为更多新药好药及时调进医保目录腾出空间，为广大大众提供更加优质的医疗保证服务。四是有利于提高大众异地就医便利性，改进医保服务体会，增进民生福祉。

3年来当地补充药品“消化”平稳有序，临床和大众用药根本未受影响

2020年2月印发的《中共中央国务院关于深化医疗保证准则改革的定见》明确提出，要逐渐完结全国医保用药规模根本一致。2022年《政府作业报告》也把完结全国医保用药规模根本一致列入本年作业使命。

依据党中央、国务院要求，国家医疗保证局活跃稳妥推进全国医保用药规模根本一致作业，综合考虑各地医保基金承受才能、临床和大众用药习气、药品更新换代周期等各种因素，研究制定了当地补充药品三年“消化”计划，即从2020年开始，按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐渐调出原省级药品目录内按规则调增的药品，到2022年末完结全国医保用药规模根本一致。

谈及目前各地医保补充药品的“消化”作业进展情况，这位负责人表明，到本年6月30日，已有15个省份及新疆生产建设兵团提前完结了悉数当地补充药品的“消化”使命，包括北京市在内的其他16个省份药品“消化”的完结时间为本年年末。也就是说，到2022年年末，全国一切省份都将完结当地补充药品“消化”作业，完结全国医保用药规模根本一致。总体上看，这项作业推进平稳有序，临床和大众用药根本没有受到影响。

医保基金保证才能稳健可继续，被“消化”药品都有价格更低、质量更好的代替药

有网民表明“当地将部分药品调出医保目录是不是由于医保基金不行用了？”针对这一问题，这位负责人表明，2021年，全国根本医疗稳妥基金（含生育稳妥）收入2.88万亿元，开销2.4万亿元。总体上看，全国医保基金出入平衡，略有结余，出入规模与经济开展水平相适应，基金保证才能稳健可继续。事实上，正是在医保基金的有力保证下，国家医保局组成以来，逐渐将许多新药好药调进医保目录，完结了医保用药保证规模明显扩展、水平显著提高。

“一些网民非常重视北京市第三批‘消化’药品，有部分自媒体在转发消息时突出‘调出药品含氨氯地平、布洛芬等’，引起社会重视，其中存在一些误解。”这位负责人说，本次北京市调出的“氨氯地平”，实际上是“氨氯地平滴丸”，临床上氨氯地平主流剂型是片剂或胶囊，稀有十家企业生产，且一直是医保目录内种类，调出的滴丸剂临床几乎没有使用。数据显现，从去年9月到本年6月，北京医保基金实际支付氨氯地平各种剂型费用近3亿元，而滴丸剂型为0。触及的“布洛芬”，实际上调出的仅是“布洛芬凝胶”，现有国家医保药品目录内的“布洛芬”有胶囊、片剂、口服液、颗粒剂、软膏等多种剂型，完全能满足临床用药需求。

他说，总体上，全国各省份“消化”的当地补充药品在现有国家医保目录内都有价格更低、质量更好的代替药，调出影响不大。下一步，国家医保局将加强对全国各地药品“消化”作业调度，指导各地做好当地目录和国家目录的转化联接，引导医保定点医药组织在国家目录中选择更好的代替药品，防止对临床用药形成影响。