男性到了中高龄，许多人的排尿习惯会逐渐改变，例如白天上厕所次数增加、半夜起床好几次、尿流变细，或是排尿后仍有排不干净的感觉。这些变化常可能与「良性摄护腺肥大（Benign prostatic hyperplasia）」有关。

摄护腺肥大是什么？
摄护腺又名前列腺，位于膀胱下方，尿道从腺体中央穿过，随着年龄增加，摄护腺组织慢慢增生，体积变大压迫尿道，便可能影响排尿。组织良性增生虽然不是摄护腺癌，如果长期忽略症状，仍可能干扰睡眠、工作和外出安排，造成生活上许多不便。

男性年纪愈大，发生摄护腺肥大的机会也愈高。不过，每位患者症状轻重差异很大，有些人只有轻微频尿，少数人在特定状况下甚至可能完全排不出尿（急性尿滞留），合併膀胱胀大与疼痛，需要立即接受治疗。

关于男性，你究竟了解多少？

男性随年龄增长，检验出摄护腺肥大的比率三级跳。
摄护腺肥大常见7症状，频尿、夜尿未必只是良性增肥
虽然摄护腺体积与症状严重度并不绝对相关，不过随着摄护腺逐渐增大，尿道受到挤压，排尿功能可能首当其冲。摄护腺本身包含移行区（transition zone）、周边区（peripheral zone）等数个不同区块，组织良性增生大多起源于移行区，摄护腺癌则较常发生在周边区，两者起因不同，但也可能并存发生。

摄护腺肥大的常见症状包括：

1.排尿变困难，需要用力才能尿出来。
2.尿流变细、力道减弱。
3.排尿后仍有残尿感。
4.白天频尿。
5.夜尿次数增加，睡眠容易中断。
6.尿急，甚至来不及到厕所。
7.严重时可能无法排尿，形成急性尿滞留。

此外，泌尿道感染、膀胱功能异常或摄护腺癌等疾病，也可能诱发频尿、夜尿或排尿困难的症状，因此最好由医师进一步判断原因，不要自行认定是良性摄护腺肥大，就轻忽不加理会。

哪些人容易摄护腺肥大？年龄、肥胖与久坐都是风险因素
如果有以下情况，发生摄护腺肥大的风险较高：

年龄超过50岁。
家族曾有摄护腺肥大病史。
体重过重或肥胖。
缺乏规律运动。
罹患糖尿病，或是代谢症候群患者。
长时间久坐，活动量不足。
虽然年龄是最重要的影响因素，不过，维持健康体重及养成规律运动习惯，仍有助于降低泌尿道症状对生活造成的干扰。

别自己当医生！门诊6项评估找出频尿、夜尿原因
医师通常会依照症状、身体检查及影像检查来做综合评估，除了问诊以外，还包括肛门指诊、超音波检查等方式。必要时也会安排膀胱镜或尿路动力学检查，协助釐清排尿问题的真正原因。

检查项目

检验目的

1.询问病史与症状评估

了解频尿、夜尿、尿流变化，以及生活品质受影响程度。评估时通常会填写问卷，最常见的问卷是国际摄护腺症状评分（IPSS）註1。

2.肛门指诊

评估摄护腺大小、硬度及是否有异常。

3.超音波检查

测量摄护腺大小，也能检测排尿后膀胱的残尿量。

4.尿流速检查

了解排尿速度是否受到阻塞。

5.抽血检查摄护腺特异抗原（PSA）註2

协助医师评估发炎或摄护腺癌可能性，另外也是摄护腺肥大的疾病进展、急性尿滞留和需手术风险的预测因子。

6.检验尿液成分

排除感染或血尿等问题。

註1：50岁以上男性可以透过IPSS初步自行评估，若分数达8分以上则须留意。台湾尿失禁防治协会有提供评估表单。
註2：PSA数值可能受到泌尿道感染、摄护腺炎、射精、肛门指诊、导尿、骑单车、药物等多种因素影响。

摄护腺肥大如何改善？日常保养5重点，减少排尿不便
摄护腺肥大和身体老化过程密切相关，可能无法完全避免，目前也没有充分证据证明特定饮食方式能预防摄护腺肥大，不过建立良好的生活习惯，有助于减缓症状恶化且提升生活品质。

1.维持规律运动
规律活动身体可能降低风险，搭配体重管理、控制血糖和血压，也连带对代谢功能及心血管健康有好处。

2.留意上厕所的习惯
避免长时间憋尿，排尿时放松、不必急着用力，尿完稍等片刻再解一次，可能有助减少残尿感和匆促排尿造成的不适。

3.调整饮水时间
睡前数小时、长途交通或其他不便如厕的情况，可适度减少饮水量，但白天仍然要摄取充足的水分。

4.观察咖啡和酒精的影响
咖啡、浓茶及酒精可能加重频尿、尿急或夜尿状况，可依照个人反应调整份量和时间。

5.检视可能影响排尿的药物
含有伪麻黄硷（pseudoephedrine）的感冒药或鼻塞药、第一代抗组织胺、抗胆硷药物、三环抗忧郁剂、部分抗巴金森氏症药物、鸦片类止痛药、利尿剂等等，可能和排尿问题有关，回诊时应提供完整用药清单，切勿自行停药或减量。

 

检视可能影响排尿的药物，有助减缓不适症状。
如果症状持续加重，已干扰睡眠、外出或日常安排，建议及早接受泌尿科评估，釐清原因并选择合适的处理方式。

随着医疗科技进展，针对摄护腺肥大现已有多种药物与手术选项，可以降低急性或慢性尿滞留、反覆泌尿道感染、膀胱结石、血尿、膀胱功能不可逆损害、肾积水等风险。万一出现无法排尿、肉眼可见血尿、发烧合併腰痛等症状，则应尽速就医。