1亿人受害！某商业医保暗改赔付规则
来源：未知
时间：2019-12-19 14:30
浏览量： 次
1亿人受害！某商业医保暗改赔付规则
又出幺蛾子！
支付宝家的，已经有超1亿人加入的相互宝，最近悄悄发了个公告，说要改规则。
新规则将于2020年1月1日正式生效。
认真读完了公告的内容，总结下来就是一句话：之后想要理赔更难了。
而且这次改规则，是在多数人不知情的状况下，这种“强盗”做法，真是让人痛心~
这次新规一共调整了三点，说是“优化”，实则是“退化”。
调整一：剔除了2种高发轻症。
新规则剔除了两种高发的轻症，轻症甲状腺癌、轻症前列腺癌。
而根据2018年保险公司全年的理赔数据，甲状腺癌位列理赔的第一名，每100件重疾理赔案例中，就有24件是甲状腺癌理赔。
从相互宝最近一次公示来看，一共出险了1931人，仅甲状腺癌就有499人。
但新规调整后，大部分的甲状腺癌，往后就不赔了。
有檀香可能会说了，人家是轻症甲状腺癌不赔，重疾甲状腺癌还是赔的呀？！
但轻症甲状腺癌占到甲状腺癌患者95%以上。
不予理赔的原因相互宝也解释了，是觉得轻症甲状腺癌治疗费用较低、治愈率高，对患者家庭影响小，不适合纳入互助保障范围了。
治疗费用低就不纳入？这是什么强盗逻辑。
轻症甲状腺癌，一般治疗总费用在5、6万元，对于大富之家可能算不了什么，但是对于很多经济拮据的家庭，也是一笔不小的开支。
高发的疾病少赔点还说的过去，现在压根就不赔了，那你到底保的是什么呀！
而为了“补偿”，相互宝又纳入5种罕见病进来。
对相互宝纳入的5种罕见病，我特意咨询了下医院的朋友，发病率基本在0.0003%，每100万人中才有3个患者......
把高发的剔除掉，把罕见的纳入，真是套路满满，相当于打了个巴掌给一个小枣。
调整二：癌症的等待期变相延长3个月。
90天等待期后，患癌症的话就可以申请理赔了，这是目前主流重疾险的设定。
之前相互宝也是这样规定的。
但是按照相互宝新规，如果90天等待期内，发现疑似癌症，即便是过了90天等待期后，依然一分钱都不会赔，要再次延长90天。
比如隔壁老王，在90天等待期内发现疑似胃癌，等待期60天后确诊胃癌了。
那么对不起，相互宝不赔。
这样的规定，严格意义上来说没毛病，可以防止很多人带病投保，恶意骗保的情况。
但是不合理的是，相互宝对于“疑似”的定义太宽泛了，比如“不除外”、“不排除”、“可能”等词汇，在我们的体检报告中，很多医生出于谨慎的考虑，以防误诊会经常用到这些词。
但是放在相互宝中，医生手一抖，你就不能获得理赔了。
可以加疑似，但能不能加一个除外条款？比如老王“疑似”胃癌，但进一步检查后排除了是胃癌的可能，这一限制能不能去掉呢！
调整三：增加了“既往症”限制
啥叫既往症？
就是在加入相互宝之前，已经患了的疾病。比如老王之前患有慢性小球肾炎，加入相互宝时也不会限制，能通过健康告知。
但按既往症新规，后面老王因慢性小球肾炎，恶化成了尿毒症（重疾），也是不赔钱的。
不满足条件你别让我加入就好了，而加入了之后，到了要理赔时你告诉我不赔了，闹呢！
有人可能会说，调整之后很多人就不能获赔了，这样每个人分摊的金额就少了？
但是理赔难度增加了，高发疾病不保了，对我们来说反而是更大的一个伤害。
本次调整，相互宝也仅简单发了个公告。
且只短短的公示了三天，其中两天还都是周末。很多人压根就不知道它要改规则了。
难道就不能短信提示下？毫无诚意！
之前加入的老用户，每次修改都要按照新规则来，之前可以赔的病，改之后就不赔了。
这不就是霸王条款吗！
而且什么时候改、咋改？都是它自己说了算。
后面会不会再改呢？也充满了随机性和不确定性，毕竟它只是一个互助计划。
甚至某天它要解散了，你也没处去告它。
而商业保险是把保障责任白纸黑字写进合同，一百年不许变~我们的权益是得到法律保障的。
所以，你可以把相互宝作为商业保险的补充，但如果把它作为全部的保障，视作自己生病时的救命稻草，就太危险了。
又出幺蛾子！
支付宝家的，已经有超1亿人加入的相互宝，最近悄悄发了个公告，说要改规则。
新规则将于2020年1月1日正式生效。
认真读完了公告的内容，总结下来就是一句话：之后想要理赔更难了。
而且这次改规则，是在多数人不知情的状况下，这种“强盗”做法，真是让人痛心~
这次新规一共调整了三点，说是“优化”，实则是“退化”。
调整一：剔除了2种高发轻症。
新规则剔除了两种高发的轻症，轻症甲状腺癌、轻症前列腺癌。
而根据2018年保险公司全年的理赔数据，甲状腺癌位列理赔的第一名，每100件重疾理赔案例中，就有24件是甲状腺癌理赔。
从相互宝最近一次公示来看，一共出险了1931人，仅甲状腺癌就有499人。
但新规调整后，大部分的甲状腺癌，往后就不赔了。
有檀香可能会说了，人家是轻症甲状腺癌不赔，重疾甲状腺癌还是赔的呀？！
但轻症甲状腺癌占到甲状腺癌患者95%以上。
不予理赔的原因相互宝也解释了，是觉得轻症甲状腺癌治疗费用较低、治愈率高，对患者家庭影响小，不适合纳入互助保障范围了。
治疗费用低就不纳入？这是什么强盗逻辑。
轻症甲状腺癌，一般治疗总费用在5、6万元，对于大富之家可能算不了什么，但是对于很多经济拮据的家庭，也是一笔不小的开支。
高发的疾病少赔点还说的过去，现在压根就不赔了，那你到底保的是什么呀！
而为了“补偿”，相互宝又纳入5种罕见病进来。
对相互宝纳入的5种罕见病，我特意咨询了下医院的朋友，发病率基本在0.0003%，每100万人中才有3个患者......
把高发的剔除掉，把罕见的纳入，真是套路满满，相当于打了个巴掌给一个小枣。
调整二：癌症的等待期变相延长3个月。
90天等待期后，患癌症的话就可以申请理赔了，这是目前主流重疾险的设定。
之前相互宝也是这样规定的。
但是按照相互宝新规，如果90天等待期内，发现疑似癌症，即便是过了90天等待期后，依然一分钱都不会赔，要再次延长90天。
比如隔壁老王，在90天等待期内发现疑似胃癌，等待期60天后确诊胃癌了。
那么对不起，相互宝不赔。
这样的规定，严格意义上来说没毛病，可以防止很多人带病投保，恶意骗保的情况。
但是不合理的是，相互宝对于“疑似”的定义太宽泛了，比如“不除外”、“不排除”、“可能”等词汇，在我们的体检报告中，很多医生出于谨慎的考虑，以防误诊会经常用到这些词。
但是放在相互宝中，医生手一抖，你就不能获得理赔了。
可以加疑似，但能不能加一个除外条款？比如老王“疑似”胃癌，但进一步检查后排除了是胃癌的可能，这一限制能不能去掉呢！
调整三：增加了“既往症”限制
啥叫既往症？
就是在加入相互宝之前，已经患了的疾病。比如老王之前患有慢性小球肾炎，加入相互宝时也不会限制，能通过健康告知。
但按既往症新规，后面老王因慢性小球肾炎，恶化成了尿毒症（重疾），也是不赔钱的。
不满足条件你别让我加入就好了，而加入了之后，到了要理赔时你告诉我不赔了，闹呢！
有人可能会说，调整之后很多人就不能获赔了，这样每个人分摊的金额就少了？
但是理赔难度增加了，高发疾病不保了，对我们来说反而是更大的一个伤害。
本次调整，相互宝也仅简单发了个公告。
且只短短的公示了三天，其中两天还都是周末。很多人压根就不知道它要改规则了。
难道就不能短信提示下？毫无诚意！
之前加入的老用户，每次修改都要按照新规则来，之前可以赔的病，改之后就不赔了。
这不就是霸王条款吗！
而且什么时候改、咋改？都是它自己说了算。
后面会不会再改呢？也充满了随机性和不确定性，毕竟它只是一个互助计划。
甚至某天它要解散了，你也没处去告它。
而商业保险是把保障责任白纸黑字写进合同，一百年不许变~我们的权益是得到法律保障的。
所以，你可以把相互宝作为商业保险的补充，但如果把它作为全部的保障，视作自己生病时的救命稻草，就太危险了。
